অনলাইন ডেস্ক: ইচ্ছেমতো ওষুধের দাম, এক কম্পানির ওষুধ বলে আরেক কম্পানির ওষুধ প্রদান, ভিন্ন ভিন্ন কম্পানির ওষুধের ভিন্ন ভিন্ন দামসহ নানা সমস্যায় ‍ভুগছে দেশের চিকিৎসাখাত। ওষুধ কম্পানিগুলোর বিরুদ্ধে ‘খেয়াল-খুশি মতো’ দাম বাড়ানোর অভিযোগ রয়েছে। গত এক বছরে কোনো কোনো ওষুধের দাম দ্বিগুণেরও বেশি বেড়েছে বলে জানা যাচ্ছে।

কুমিল্লার বরুড়া উপজেলা জালগাঁও গ্রামের বাসিন্দা বিথী তার মাকে নিয়ে সম্প্রতি গিয়েছিলেন একই জেলার বেসরকারি মুন হাসপাতালে।

সেখানে তার মাকে অ্যাকলাস্টা নামের একটি ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেন চিকিৎসক, যেটি মূলত তৈরি করে থাকে সুইজারল্যান্ডের একটি কম্পানি। ওষুধটি বিথী কিনেছিলেন চিকিৎসকের সহকারী বিজয় সরকারের কাছ থেকে। পরবর্তীতে তিনি বুঝতে পারেন যে, তার সঙ্গে প্রতারণা করা হয়েছে।
বিথী বলেন, বিজয় সরকার নিজে হাতেই ইনজেকশনটা পুশ করেন।

এরপর আমি ইনজেকশনের বোতলটার একটি ছবি তুলতে চেয়েছিলাম আমার ভাইকে পাঠাবো বলে। কিন্তু উনি কিছুতেই রাজি হচ্ছিলেন না। বার বার শুধু প্যাকেটের (ওষুধের মোড়কের) ছবি তুলতে বলছিলেন। এ ঘটনায় আমার মনে সন্দেহ জাগে।

তখন রীতিমতো জোরাজুরি করে ওষুধের বোতলটা হাতে নিই। হাতে নিয়ে দেখি সেটা আসলে অ্যাকলাস্টা না। আরেকটা কম্পানির ওষুধের নামের ওপর আঠা দিয়ে অ্যাকলাস্টার নাম বসিয়ে বিক্রি করা হয়েছে।
পরে জানা যায়, যে ইনজেকশনটি দেওয়া হয়েছিল, সেটিও হাড়ক্ষয় রোগেরই ওষুধ। তবে সুইজারল্যান্ডের কোনো প্রতিষ্ঠানের নয়, বরং ইনজেকশনটি তৈরি করেছে দেশিয় একটা কম্পানি।

অথচ বিদেশি ওষুধ হিসেবে বিক্রি করে দাম রাখা হয়েছে কয়েকগুণ বেশি।

বিথী ক্ষোভ প্রকাশ করে বলেন, ছয় হাজার টাকার ওষুধ উনি আমার কাছে ৩৪ হাজার ৫০০ টাকায় বিক্রি করেছে। হাসপাতালের মানুষই যদি এমন কাজ করে, তাহলে আমরা কোথায় যাবো?

কুমিল্লার এই ভুক্তভোগীর মতো অসংখ্য মানুষ বাংলাদেশে রয়েছেন, যারা ওষুধ কিনতে গিয়ে নানাভাবে প্রতারণা ও ভোগান্তির শিকার হচ্ছেন। এক্ষেত্রে বিদেশি বলে দেশি ওষুধ হাতে ধরিয়ে দেওয়ার মতো ঘটনা যেমন ঘটছে, তেমনি ঘটছে নির্ধারিত মূল্যের চেয়ে বেশি দাম রাখার ঘটনাও।

নজ্যুমারস অ্যাসোসিয়েশন অব বাংলাদেশের (ক্যাব) ভাইস-প্রেসিডেন্ট এস এম নাজের হোসাইন বলেন, সব মিলিয়ে, ওষুধখাতে এক ধরনের নৈরাজ্যকর পরিস্থিতি তৈরি হয়েছে। এভাবে চলতে থাকলে সাধারণ মানুষের পক্ষে ওষুধ কিনে খাওয়া আরো কঠিন হয়ে পড়বে, সার্বিকভাবে যা জাতীয় স্বাস্থ্যকেও ক্ষতিগ্রস্ত করবে।

অস্বাভাবিক মূল্য বৃদ্ধি
ঢাকার মিরপুর এলাকার ফল বিক্রেতা আব্দুল মতিনের সত্তরোর্ধ্ব মা গেঁটে বাতসহ একাধিক রোগে আক্রান্ত। মায়ের চিকিৎসায় প্রতিমাসেই তাকে প্রায় হাজারখানেক টাকার ওষুধ কিনতে হয়। কিন্তু দাম বেড়ে যাওয়ায় ওষুধের খরচ যোগাতে এখন তাকে রীতিমতো বেগ পেতে হচ্ছে।

তিনি বলেন, ‘আগে যেইখানে এক হাজারের মধ্যে সবডি ওষুধ হইয়া যাইতো, এখন সেইখানে দেড়-দুই হাজারেও কুলাইয়া উঠতে পারতেছি না। তাইলে আমগো মতো গরিব মানুষ ক্যামনে বাঁচবো?’

গত এক বছরে গ্যাস্ট্রিক, অ্যান্টিবায়োটিক, ডায়াবেটিস সহ বেশ কিছু রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত দুই ডজনেরও বেশি ওষুধের দাম বেড়েছে বলে জানিয়েছেন ক্রেতা ও বিক্রেতারা। এর মধ্যে কোনো কোনো ওষুধের দাম ১১০ শতাংশ পর্যন্ত বাড়ানো হয়েছে বলেও জানান তারা।

তেমনই একটি ওষুধের নাম 'অ্যানাফ্লেক্স ম্যাক্স-৫০০'। গেঁটে বাতের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এই ওষুধটির প্রতিটি ট্যাবলেটের দাম ১০ টাকা থেকে বেড়ে এখন ২১ টাকায় বিক্রি হচ্ছে। আর দাঁত ব্যথার ওষুধ মারভ্যান-১০০ মিলিগ্রামের ১০ পাতার একটি বক্স আগে যেখানে চারশ' টাকায় বিক্রি হতো, এখন সেটির দাম তিনশ' টাকা বেড়ে দাঁড়িয়েছে সাতশ' টাকায়। গ্যাস্ট্রিক ও আলসারজনিত রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ফ্যামোট্যাক ২০ মিলি গ্রামের একপাতা ওষুধের দাম ২৫ টাকা থেকে বেড়ে ৪৫ টাকা করা হয়েছে।

একইভাবে, অ্যাজমা ও ফুসফুসজনিত সমস্যায় ব্যবহৃত ডক্সোমা ট্যাবলেটের বক্সপ্রতি দাম প্রায় ৬০ শতাংশ বাড়িয়ে এখন চারশ' টাকায় বিক্রি হচ্ছে বলে জানিয়েছেন বিক্রেতারা।

বিক্রেতারা বলছেন, কম্পানিগুলো ওষুধের দাম বাড়িয়ে দেওয়ার কারণে তারাও বিপাকে পড়েছেন। ঢাকার অন্যতম বড় ওষুধ বিক্রেতা প্রতিষ্ঠান লাজ ফার্মার কলাবাগান শাখার মহাব্যবস্থাপক আনোয়ার হোসাইন
‘আমরাও তো বিপদে আছি।’

বিষয়টি ব্যাখ্যা করে তিনি বলেন, ‘কম্পানি দাম বাড়ানোর কারণে আগের চেয়ে বেশি টাকা খরচ করে আমাদের ওষুধ কিনতে হচ্ছে। অর্থাৎ বিনিয়োগ বাড়াতে হয়েছে। কিন্তু সে তুলনায় বেঁচা-বিক্রি বাড়েনি, বরং মূল্য বৃদ্ধির ফলে কিছুক্ষেত্রে বিক্রি কমছে।’

এর আগে, গত বছরের শুরুর দিকে ওষুধের দাম বাড়তে দেখা গিয়েছিল। তখন প্রায় অর্ধশত ওষুধের দাম ২০ থেকে ১৪০ শতাংশ পর্যন্ত বাড়ানো হয়েছিল বলে গণমাধ্যমে খবর প্রকাশ হয়েছিল। এরপর ক্যাবের এক রিটের পরিপ্রেক্ষিতে হাইকোর্ট নির্দেশ দিয়েছিল যে, ইচ্ছামতো ওষুধের দাম বাড়ানো যাবে না।

ওষুধের অস্বাভাবিক মূল্যবৃদ্ধিতে এমনিতেই মানুষের নাভিশ্বাস অবস্থা। এর মধ্যে আবার পাওয়া যাচ্ছে, নির্ধারিত মূল্যের চেয়ে বেশি দামে ওষুধ বিক্রির অভিযোগও। একেক ফার্মেসিতে একেক দামে বিক্রি করা হচ্ছে বিভিন্ন ওষুধ। ফার্মেসিগুলোর বিরুদ্ধে নির্ধারিত মূল্যের চেয়ে বেশি দামে ওষুধ বিক্রির অভিযোগ করেছেন অনেকে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে অভিযোগের সত্যতাও পাওয়া গেছে।

যেমন—প্যাকেটের গায়ে লেখা দাম অনুযায়ী, মিলক্যাল ট্যাবলেটের ৬০টি বড়ির একটি কৌটার খুচরা বিক্রয় মূল্য ছয়শ টাকা। কিন্তু ঢাকার মিরপুর, গাবতলী, কল্যাণপুর, মোহাম্মদপুর, তেজগাঁও, শাহবাগ, লালবাগ, বংশালসহ বেশ কয়েকটি এলাকা ঘুরে দেখা গেছে, কোনো কোনো ফার্মেসিতে ওষুধটি পাঁচ থেকে দশ টাকা বেশি দামে বিক্রি করা হচ্ছে। মূলতঃ পাড়া-মহল্লার অলিগলিতে গড়ে ওঠা ফার্মেসিগুলোতে ওষুধের দাম বেশি রাখতে দেখা গেছে। অন্যদিকে, ওই একই ওষুধ অনলাইনভিত্তিক একাধিক প্ল্যাটফর্মে সাড়ে পাঁচশ টাকাতেও বিক্রি করতে দেখা গেছে।

একই রোগের ওষুধের ভিন্ন ভিন্ন দাম
রোগ একটাই, কিন্তু কম্পানি ভেদে সেটার ওষুধের দামে বেশ পার্থক্য লক্ষ্য করা যায় বাংলাদেশের ওষুধের বাজারে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন, বর্তমানে দেশে সবচেয়ে বেশি চাহিদা থাকা ওষুধগুলোর একটি হচ্ছে গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ।

স্বাস্থ্যখাতের তথ্য-প্রযুক্তি বিষয়ক মার্কিন প্রতিষ্ঠান 'ইন্টারন্যাশনাল মেডিকেল স্ট্যাটিসটিকস হেলথের' (আইএমএস হেলথ) তথ্যেও দেখা যাচ্ছে, বাংলাদেশে এককভাবে সবচেয়ে বেশি বিক্রি হওয়া ১০টি ওষুধের মধ্যে পাঁচটিই গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ।

এর মধ্যে বিক্রির তালিকায় শীর্ষে রয়েছে 'সার্জেল'। আইএমএস হেলথ তথ্য বলছে, ২০২৪ সালের প্রথম নয় মাসে ওষুধটির বিক্রির আর্থিক পরিমাণ ছিল ৯১৮ কোটি টাকা। হেলথকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস কোম্পানির সার্জেল ২০ মিলিগ্রামের প্রতিটি ক্যাপসুল ফার্মেসি বিক্রি হচ্ছে সাত টাকা দরে।

একই রোগের জন্য তৈরি স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস কোম্পানির সেকলো ২০ মিলিগ্রামের প্রতিটি ওষুধের দাম রাখা হচ্ছে ছয় টাকা। আবার গণস্বাস্থ্য ফার্মার জি-ওমিপ্রাজল ২০ মিলি গ্রামের প্রতি পিস বিক্রি হচ্ছে সাড়ে তিন টাকায়। অন্যদিকে, পপুলার ফার্মাসিউটিক্যালসের প্রোগাট মাপস ২০ মিলি গ্রামের একটি ওষুধের দাম রাখা হচ্ছে আট টাকা।

‘একই রোগের ওষুধের কেন এত রকম দাম থাকবে? আবার দামের মধ্যে এত পার্থক্যও-বা কেন থাকবে?’ প্রশ্ন রাখেন ভোক্তাদের সংগঠন ক্যাবের ভাইস-প্রেসিডেন্ট এস এম নাজের হোসাইন।

তিনি বলেন, এখানে কিছুদিন পরপরই ওষুধের দাম বাড়ানো হয়। বিশেষ করে, অ্যান্টিবায়োটিক, গ্যাস্ট্রিক, ডায়াবেটিস যেসব ওষুধের চাহিদা বেশি, সেগুলোর দাম যে প্রক্রিয়ায় বাড়ানো হয়, সেটার কোনো যৌক্তিকতা নেই। অসুখে ভোগা সাধারণ মানুষের জন্য এগুলো মড়ার ওপরে খাড়ার ঘায়ের মতো। কাজেই এটা বন্ধ হওয়া উচিৎ।

ওষুধখাতের বিশেষজ্ঞরা বলছেন, বাংলাদেশে বর্তমানে দুই শতাধিক ওষুধ কম্পানি রয়েছে, যারা বছরে ২৭ হাজারেরও বেশি রকমের ওষুধ উৎপাদন করছে। এর মধ্যে ১১৭টি অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের সর্বোচ্চ খুচরা মূল্য নির্ধারণ করে দেয় সরকার। বাকি ওষুধগুলোর মূল্য ধার্য করে উৎপাদনকারী কম্পানিগুলো।

নাজের হোসাইন অভিযোগ করে বলন, বেশিরভাগ ওষুধের দাম নির্ধারণ প্রক্রিয়ায় সরকার খুব একটা নিয়ন্ত্রণ রাখতে পারে না। বেশি মুনাফার লোভে কম্পানিগুলো খেয়াল-খুশি মতো দাম নির্ধারণ করে।

যদিও ক্যাবের এই অভিযোগ অস্বীকার করছে উৎপাদক কম্পানিগুলোর সংগঠন বাংলাদেশ ওষুধ শিল্প সমিতির নেতারা। সমিতির মহাসচিব ডা. জাকির হোসেন বলেন, কোনো ওষুধের দামই অযৌক্তিকভাবে নির্ধারণ করা হয় না। সরকারের সঙ্গে আলোচনা করেই আমরা ওষুধের মূল্য নির্ধারণ বা সমন্বয় করে থাকি।

গত এক বছরে যেসব ওষুধের দাম বেড়েছে, সেগুলো জন্য ওষুধের কাঁচামাল, উৎপাদন ও প্রতিষ্ঠানের পরিচালন ব্যয় বেড়ে যাওয়াকে দায়ী করছে উৎপাদনকারী কম্পানিগুলো।

জাকির হোসেন বলেন, ডলারের মূল্যবৃদ্ধির কারণে কাঁচামালের খরচ তো বেড়েছেই, তার চেয়েও বেশি বেড়েছে পরিচালন ব্যয়।

তবে জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা অবশ্য বলছেন, ওষুধের দাম যৌক্তিক পর্যায়ে রাখতে সরকারের নজরদারি আরো বাড়াতে হবে।

জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ডা. মুশতাক হোসেন বলেন, উন্নত বিশ্বের তুলনায় বাংলাদেশে ওষুধ উৎপাদনের খরচ অনেক কম। কারণ ওষুধের কাঁচামাল, মেধাস্বত্ত্বসহ অনেকগুলো ক্ষেত্রে বিশ্ব বাণিজ্য সংস্থার কাছ থেকে বাংলাদেশ ছাড় পেয়ে থাকে। কাজেই সেই ছাড় পাওয়া পরও ওষুধের মূল্যবৃদ্ধি কতটা যৌক্তিক, সরকারের সেটি খতিয়ে দেখা উচিৎ।

ওষুধের দাম সাধারণ মানুষের ক্রয়-ক্ষমতার মধ্যে রাখার জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্দেশনা মেনে অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় আরও নতুন নাম যুক্ত করে সেগুলোর দাম নির্ধারণ করার তাগিদ দিয়েছেন মুশতাক হোসেন। সেই সঙ্গে, ফার্মেসিতে নির্ধারিত মূল্যের চেয়ে বেশি দামে ওষুধ বিক্রির পেছনে আইনের কঠোর প্রয়োগ না থাকাকেই দায়ি করছেন তিনি।

তিনি আরো বলেন, ওষুধের বাড়তি দামে সাধারণ মানুষই বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কাজেই দাম যৌক্তিক পর্যায়ে রাখতে হবে এবং সেটা ঠিকমত মানা হচ্ছে কী-না তার জন্য মনিটরিংয়ের (নজরদারি) বিষয়ে ওষুধ প্রশাসনকে আরো তৎপর হতে হবে।

ভোক্তা অধিকার সংরক্ষণ আইন অনুযায়ী, নির্ধারিত মূল্যের চেয়ে কেউ বেশি দামে ওষুধ বা সেবা বিক্রয় বা বিক্রয়ের প্রস্তাব করলে তাকে সর্বোচ্চ এক বৎসর কারাদণ্ড এবং পঞ্চাশ হাজার টাকা জরিমানা করার বিধান রয়েছে।

কিন্তু অতীতে প্রশাসনের পক্ষ থেকে যত অভিযান চালানো হয়েছে, সেখানে সর্বোচ্চ শাস্তির নজির কমই দেখা গেছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অল্প কিছুদিনের জেল বা জরিমানা করতে দেখা গেছে, যা যথেষ্ঠ নয় বলে মনে করেন অনেকে।

সূত্র : বিবিসি বাংলা।